Inlay, alternativa plombam

inlay

Zgodi se, da karies uniči del zoba. Ker je zobna sklenina sestavljena večinoma iz anorganskega materiala s kristalno strukturo, ki nima sposobnosti za regeneracijo, je treba manjkajoči del zoba nadomestiti.

Če odprete usta in se pogledate v ogledalo, boste verjetno še našli srebrno plombo. To je amalgam, ki se je za plombiranje uporabljal več kot 150 let in je univerzalen material za nadomeščanje od kariesa uničene zobne strukture. Amalgam je zlitina kovin – več kot 50 odstotkov je živega srebra, dodani so še baker, srebro, cink … V zobozdravstvenem centru Babit smo se že pred 20 leti odločili, da amalgama ne bomo uporabljali.

Strupeni amalgam, pa tudi na bele plombe smo lahko alergični

Inlay - alternativa plomb
Inlay – alternativa plomb

Razprava o škodljivosti amalgama se odvija dolga leta in, podobno kot v Zgodbi o Jari kači in Steklem polžu, nima konca. Živo srebro je potencialno strupeno in v človeškem organizmu povzroča škodo na živčnem sistemu, ledvicah, jetrih, pljučih … Vseeno glavni vir živega srebra, ki smo mu izpostavljeni, ne prihaja iz sivih plomb, saj se večji delež nahaja v okolju, ki smo mu izpostavljeni, in v hrani, ki jo jemo. Iz sivih plomb se pare živega srebra izločajo bolj ali manj le ob brušenju, tako da smo temu bolj izpostavljeni tisti, ki delamo v zobozdravstveni ordinaciji in ne pacienti. Absolutna prednost amalgama je v njegovi enostavni uporabi in nizki ceni, zato ga zavarovalnice še naprej ponujajo kot del osnovne oskrbe.

Bele kompozitne plombe so sestavljene iz metaakrilatov, ki lahko povzročajo preobčutljivostne reakcije in alergije. Material bele plombe se pod svetlobo iz lučke polimerizira — poveže v mrežje, ki je stabilno. Če smo že pri akrilatih; tudi zobne proteze so narejene iz akrilnih smol in nekateri so na njih alergični.

Za razliko od zgoraj opisanih materialov pa je pozitivna prednost inlaya to, da je narejen iz biokompatibilne in inertne keramike, zato je varna izbira tudi za tiste ljudi, ki imajo znane alergije na akrilate. Inlay je rešitev, ki je prisotna še več desetletij. Včasih so jih izdelovali le iz zlata in obstajajo dokazi, da so zobje z zlatimi inlayiostali v idealnem stanju tudi 40 let po vstavitvi.

Kdaj se odločiti za inlay?

Bele plombe imajo še vedno pomembno mesto v zobozdravstvu in so v veliko primerih najboljša rešitev. Preprosto pravilo pri plombah je, da večja kot je plomba, krajša bo njena življenjska doba. Kadar je pri zobu uničenje doseglo kritično točko, se je bolje odločiti za inlay, saj nudi vrsto prednosti.

Natančnost izdelave inlaya je večja kot pri plombi, ki jo izdela zobozdravnik, ki dela v težjih pogojih, v ustih. Inlay izdela tehnik v zobotehničnem laboratoriju, kjer ima idealne pogoje za delo. Pomaga si lahko z mikroskopom in na modelu izdela anatomsko pravilen zob, ki se natanko prilega nasprotnemu zobu. Stik med inlayem in zobom je pomemben, saj je to mesto najmanjše odpornosti. Trdnost in odpornost na žvečne sile je pri inlayu večja kot pri plombah. Inlay, ki prekriva oslabele dele, ojača strukturo zoba, ga zaščiti pred preobremenitvijo in morebitnimi razpokami. V primerjavi s plombo enake velikosti je življenjska doba inlaya občutno daljša. Prav tako ne gre zanemariti, da je keramični inlay estetsko najbolj ustrezen nadomestek naravnega zoba.

Kako poteka izdelava inlaya?

Za izdelavo inlaya sta potrebna dva obiska pri zobozdravniku. Pri prvem obisku zobozdravnik pripravi zob in vzame natančen silikonski odtis. Zob zaščiti z začasno plombo do naslednjega obiska, ki sledi čez nekaj dni. Hkrati zabeleži tudi barvne karakteristke zoba (slika 1). Odtis v zobotehničnem laboratoriju izlijejo in izdelajo natančen mavčni model zoba. Na njegovi podlagi zobni tehniki izdelajo keramični (ali zlati) inlay. Za to potrebujejo nekaj dni (slika 2). Pri drugem obisku zobozdravnik preveri natančnost inlaya in ustreznost barve. V primeru, da je vse tako, kot mora biti, inlay stalno cementira na pripravljen zob (slika 3).


Prispevek si lahko naložite ali natisnte tudi v pdf obliki: